Troubles de l'érection : causes, bilan et traitements

Les troubles de l'érection sont fréquents, et pourtant beaucoup d'hommes n'osent pas en parler, même à leur médecin. Ils attendent parfois des années, s'isolent, ou achètent des comprimés sans ordonnance.

C'est dommage : dans la grande majorité des cas, une solution efficace existe. Et consulter permet aussi de vérifier qu'aucune maladie, en particulier cardiovasculaire, ne se cache derrière ces troubles.

Qu'est-ce que la dysfonction érectile ?

La dysfonction érectile, ou impuissance, est l'incapacité persistante à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour une relation sexuelle satisfaisante. Une « panne » occasionnelle, liée à la fatigue, au stress ou à l'alcool, est normale et ne relève pas de ce diagnostic.

Ces troubles touchent, à des degrés divers, une part importante des hommes après 40 ans, et leur fréquence augmente avec l'âge. Ils peuvent aussi concerner des hommes jeunes, souvent avec une composante de stress ou d'anxiété.

L'érection est un mécanisme complexe : elle met en jeu le désir, les nerfs, les hormones et surtout l'afflux de sang dans la verge. Un problème à l'un de ces niveaux peut suffire à la perturber.

Quelles sont les causes des troubles de l'érection ?

Chez beaucoup d'hommes, plusieurs causes s'additionnent : un trouble d'origine physique entraîne souvent une anxiété qui l'aggrave à son tour.

Pourquoi faut-il en parler à un médecin ?

Les artères de la verge sont plus fines que celles du cœur. Lorsqu'elles commencent à se rétrécir, les troubles de l'érection peuvent apparaître plusieurs années avant d'autres signes de maladie cardiovasculaire, comme un infarctus.

Comment se passe la consultation ?

La consultation se déroule dans un cadre confidentiel et sans jugement. L'urologue-andrologue vous interroge sur l'histoire des troubles, votre santé, vos traitements et votre vie de couple. Un questionnaire court (score IIEF-5) aide parfois à mesurer la gêne.

Le bilan comprend habituellement :

• un examen clinique, avec mesure de la tension artérielle et examen des organes génitaux ;
• une prise de sang : glycémie, cholestérol et, si besoin, dosage de la testostérone, de préférence le matin ;
• plus rarement, une échographie-Doppler de la verge pour étudier la circulation du sang.

Quels sont les traitements ?

Le traitement est choisi avec vous, selon la cause, vos attentes et votre état de santé.

Les comprimés sont le traitement le plus utilisé. Ils se prennent avant le rapport, selon un délai que le médecin vous précise, et ne provoquent pas d'érection sans désir. Leur efficacité s'apprécie après plusieurs essais.

Les troubles de l'érection se soignent-ils ?

Oui, dans la grande majorité des cas. Lorsque la cause est réversible (stress, tabac, médicament, baisse de testostérone), les troubles peuvent disparaître complètement. Dans les autres cas, les traitements permettent de retrouver une vie sexuelle satisfaisante. Plus la prise en charge est précoce, plus il est facile d'éviter que l'anxiété ne s'installe.

Les troubles de l'érection sont aussi l'un des 7 signes qui doivent amener à consulter un urologue. Si vous avez un projet de grossesse, découvrez également notre page sur l'infertilité masculine.

Consulter pour des troubles de l'érection à Agadir

Le Dr. Abdellatif Mitach, urologue et andrologue, vous reçoit en toute confidentialité à son cabinet de l'avenue Hassan II à Agadir. Découvrez la page dysfonction érectile et santé sexuelle ou prenez rendez-vous en ligne.

Sources

• Association Française d'Urologie (AFU), informations patients : urofrance.org
• European Association of Urology (EAU), Patient Information : patients.uroweb.org
• Haute Autorité de Santé (HAS) : has-sante.fr