Infections urinaires à répétition, incontinence, sang dans les urines : bilan et traitement chez l'homme et la femme.
Normalement, l'urine est stérile. La plupart des infections sont dues à des bactéries de l'intestin qui remontent par l'urètre jusqu'à la vessie : c'est la cystite, qui donne des brûlures et des envies fréquentes, sans fièvre. Chez la femme, l'urètre est court, ce qui explique que les cystites soient plus fréquentes.
Si les bactéries continuent de remonter par l'uretère jusqu'au rein, l'infection devient une pyélonéphrite : fièvre, frissons et douleur dans le dos. Elle doit être traitée le jour même.
Sur le schéma : A cystite (infection de la vessie) · B pyélonéphrite (infection du rein, avec fièvre)
1 Rein · 2 Uretère · 3 Vessie · 4 Urètre · 5 Bactéries
Au-delà de quelques épisodes par an, ou en cas d'infection chez l'homme, un bilan urologique permet de rechercher une cause favorisante et d'adapter la prévention.
La présence de sang dans les urines (hématurie) doit toujours faire consulter, même si elle est isolée et sans douleur.
Fuites à l'effort, envies pressantes : des solutions existent (rééducation, médicaments, techniques chirurgicales) selon le type d'incontinence.
Ces signes doivent amener à consulter un urologue :
Symptômes, fréquence des épisodes et facteurs favorisants.
Bandelette et ECBU pour identifier le germe et choisir l'antibiotique adapté.
Pour rechercher un calcul, un obstacle ou une vessie mal vidée, surtout chez l'homme ou en cas de récidive.
Si nécessaire : débitmétrie ou autres examens pour trouver la cause des récidives.
Le traitement est choisi avec vous, selon la cause, l'importance des symptômes et vos attentes.
Choisi selon l'ECBU, avec une durée adaptée au type d'infection.
Calcul, prostate, trouble de la vidange de la vessie : la cause est recherchée et traitée.
Conseils d'hygiène de vie et, dans certains cas, traitement préventif.
Contrôle en cas d'infection avec fièvre, chez l'homme ou pendant la grossesse.
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