الدم في البول: الأسباب والحالات المستعجلة والفحوصات

رؤية البول يتحول إلى اللون الأحمر أو الوردي أمر مقلق دائماً. وأحياناً يختفي النزيف خلال ساعات، فيميل المرء إلى نسيانه. وهذا خطأ: فوجود الدم في البول يجب دائماً أن يخضع للفحص.

في أغلب الحالات، يكون السبب حميداً ويُعالج بسهولة. لكن الدم في البول قد يكون أيضاً أول علامة على بعض الأمراض التي من الأفضل اكتشافها مبكراً، مثل أورام المثانة.

ما هو الدم في البول؟

الدم في البول هو وجود الدم في البول. ونميّز بين:

• الدم الظاهر، الذي يُرى بالعين المجردة: يكون البول وردياً أو أحمر أو داكناً مثل الشاي أو الكولا، وأحياناً مع جلطات؛
• الدم المجهري، غير المرئي، الذي يُكتشف بشريط الكشف البولي أو بتحليل بول أُجري لسبب آخر.

قد يأتي الدم من أي جزء من الجهاز البولي: الكلية، الحالب، المثانة، البروستاتا أو الإحليل.

ما هي أسباب الدم في البول؟

لمعرفة المزيد عن سببين شائعين، اقرأ مقالينا حول حصى الكلى وتضخم البروستاتا الحميد.

اختفى النزيف: هل يجب الاستشارة رغم ذلك؟

نعم. فورم المثانة قد ينزف بشكل متقطع: نوبة واحدة ثم عدة أسابيع دون أي شيء. لذلك فتوقف النزيف لا يعني أن السبب قد زال.

كيف يتم فحص الدم في البول؟

يبدأ طبيب المسالك البولية بالاستجواب والفحص السريري. ويهتم باللحظة التي يظهر فيها الدم أثناء التبول، لأنها تعطي أول توجيه:

ثم يشمل الفحص حسب الحالة:

• تحليل البول (زرع البول) للبحث عن التهاب، وأحياناً تحليل خلايا البول؛
• تحليل الدم للتحقق من وظيفة الكليتين؛
• فحصاً بالصدى للكليتين والمثانة؛
• سكانير المسالك البولية، الذي يدرس الكليتين والمسالك البولية؛
• فحص المثانة بالمنظار: تُدخل كاميرا رفيعة ومرنة عبر الإحليل تحت تخدير موضعي لرؤية داخل المثانة. ويستغرق الفحص بضع دقائق.

كيف يُعالج الدم في البول؟

يكون العلاج هو علاج السبب: مضاد حيوي للالتهاب، علاج الحصاة، أو علاج تضخم البروستاتا. وعند اكتشاف ورم في المثانة، يُستأصل غالباً عبر المسالك الطبيعية بالمنظار ثم يُحلل، مما يسمح بتحديد الخطوات التالية.

وفي جزء من الحالات، خاصة الدم المجهري، لا يكشف الفحص عن أي سبب خطير. ويمكن عندئذ اقتراح المراقبة.

هل الدم المجهري المكتشف بالصدفة خطير؟

غالباً لا، لكنه يستحق التأكيد بتحليل بول ثانٍ، ثم التقييم. ويحدد طبيب المسالك البولية مدى الفحوصات حسب السن والتدخين وعوامل الخطر الأخرى. وعند المرأة، يجب إجراء التحليل خارج فترة الدورة الشهرية. ولمعرفة المزيد عن الالتهابات المتكررة، اقرئي مقالنا حول الالتهابات البولية المتكررة عند المرأة.

الدم في البول من العلامات السبع التي تستدعي استشارة طبيب المسالك البولية.

فحص الدم في البول بأكادير

يستقبلكم الدكتور عبد اللطيف ميتاش، أخصائي جراحة المسالك البولية وطب الذكورة، بعيادته في شارع الحسن الثاني بأكادير، للبحث عن سبب النزيف البولي وتنظيم الفحوصات اللازمة. اطلعوا على صفحة التهابات واضطرابات المسالك البولية أو احجزوا موعدكم عبر الإنترنت بسرعة.

المصادر

• الجمعية الفرنسية لجراحة المسالك البولية (AFU)، معلومات للمرضى: urofrance.org
• الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU)، معلومات للمرضى: patients.uroweb.org
• الهيئة العليا للصحة بفرنسا (HAS): has-sante.fr