حصى الكلى والمغص الكلوي: الأعراض والعلاج والوقاية

حصى الكلى من أكثر أسباب استشارة طبيب المسالك البولية شيوعاً: حوالي شخص من كل عشرة سيصاب بحصاة واحدة على الأقل خلال حياته. وأشهر أعراضها، المغص الكلوي، يُعدّ من أشد الآلام التي يمكن أن يعرفها الإنسان.

والخبر الجيد: أغلب الحصى تخرج من تلقاء نفسها، والعلاجات الحالية قليلة التدخل، وبعض العادات البسيطة تقلل بشكل كبير من خطر عودتها.

ما هي حصاة الكلية؟

تتكون الحصاة عندما تكون بعض المواد الموجودة في البول (الكالسيوم، الأوكسالات، حمض البول…) مركزة أكثر من اللازم، فتتبلور ثم تتجمع لتشكل حبة صغيرة. قد تبقى في الكلية دون أعراض لسنوات، أو تنتقل إلى الحالب، وهو القناة الرفيعة التي تربط الكلية بالمثانة.

حوالي ثلاث حصيات من كل أربع تتكون من أوكسالات الكالسيوم. أما الأنواع الأخرى فهي حمض البول، وفوسفات الكالسيوم، وحصى الالتهاب، ونادراً السيستين. ومعرفة تركيبة الحصاة تساعد على تكييف طرق الوقاية.

ما هي أعراض المغص الكلوي؟

يحدث المغص الكلوي عندما تعيق حصاة مرور البول في الحالب، فيرتفع الضغط داخل الكلية، مما يسبب:

• ألماً مفاجئاً وحاداً جداً في جهة واحدة، أسفل الظهر أو في الجنب؛
• ألماً ينتشر نحو أسفل البطن أو الفخذ أو الأعضاء التناسلية؛
• تململاً: لا توجد وضعية تخفف الألم؛
• غالباً غثياناً أو قيئاً؛
• أحياناً رغبة متكررة في التبول، أو حرقة، أو دماً في البول.

قد تُكتشف أيضاً حصاة موجودة في الكلية بالصدفة أثناء فحص بالصدى، دون أي ألم.

ماذا تفعل أثناء النوبة؟

استشر طبيباً لتأكيد التشخيص والحصول على علاج ملائم. غالباً ما تكون مضادات الالتهاب الأكثر فعالية ضد ألم المغص الكلوي، لكن لها موانع استعمال: لا تتناولها إلا بعد استشارة طبية.

كيف يتم التشخيص؟

يعتمد الطبيب على الفحص السريري، وتحليل البول (للبحث عن الدم والالتهاب)، وتحليل الدم للتحقق من وظيفة الكليتين.

يؤكد التصوير وجود الحصاة ويحدد حجمها وموقعها. السكانير بدون حقن هو الفحص المرجعي. ويُفضّل الفحص بالصدى عند المرأة الحامل والطفل، وهو مفيد في المتابعة.

بعد تكرار الحصى أو في حال تعددها، يبحث الفحص الاستقلابي (تحاليل الدم والبول على مدى 24 ساعة) عن سبب مساعد.

ما هي علاجات حصى الكلى؟

يتوقف الاختيار على حجم الحصاة وموقعها، وعلى الأعراض ووجود التهاب. يلخص الجدول التالي الحالات الأكثر شيوعاً.

تفتيت الحصى من خارج الجسم

تُرسل موجات صادمة عبر الجلد لتفتيت الحصاة، ثم تخرج الأجزاء مع البول. لا حاجة لأي جرح.

تنظير الحالب

يُدخل منظار رفيع جداً عبر المسالك الطبيعية حتى الحصاة، فتُفتّت بالليزر ثم تُستخرج. وأحياناً تُترك قسطرة مؤقتة (JJ) لبضعة أيام في الحالب.

الجراحة عبر الجلد

بالنسبة لحصى الكلية الكبيرة، يصل الجراح مباشرة إلى الكلية عبر فتحة صغيرة في الظهر ويستخرج الحصاة.

كيف تتجنب عودة الحصى؟

دون وقاية، يصاب حوالي نصف المرضى بحصاة جديدة خلال السنوات الموالية. وأكثر الإجراءات فعالية بسيطة:

هل يجب استشارة طبيب المسالك البولية بعد المغص الكلوي؟

نعم. حتى لو اختفى الألم، يجب التأكد من خروج الحصاة وأن الكلية لم تعد مسدودة. كما تسمح الاستشارة بتحليل الحصاة ووضع وقاية ملائمة، خاصة بعد عدة نوبات.

لمعرفة العلامات الأخرى التي تستدعي الاستشارة، اقرأ مقالنا متى يجب استشارة طبيب المسالك البولية؟ 7 علامات لا يجب تجاهلها.

علاج حصى الكلى بأكادير

يتكفل الدكتور عبد اللطيف ميتاش، أخصائي جراحة المسالك البولية وطب الذكورة، بحصى المسالك البولية من التشخيص إلى الوقاية من تكرارها، بعيادته في شارع الحسن الثاني بأكادير. اطلع على صفحة حصى الكلى أو احجز موعدك عبر الإنترنت.

المصادر

• الجمعية الفرنسية لجراحة المسالك البولية (AFU)، معلومات للمرضى: urofrance.org
• الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU)، معلومات للمرضى: patients.uroweb.org
• الهيئة العليا للصحة بفرنسا (HAS): has-sante.fr